林默远程调整导航参数:“我已经标注出所有可见的小血管,苏烈主任,按照绿色路径分离,避开红色风险区。”
手术进行到第二个小时,病变组织终于被完整分离,肝中静脉完好无损,剩余肝体积经过计算,能满足身体代谢需求。“病灶切除成功!”苏然长舒一口气,“检查切缘,确保没有残留。”
苏烈用柔性探头探查切缘,屏幕上显示切缘干净,没有病变组织残留。“切缘阴性!”他的声音带着一丝兴奋,“手术成功了!”
手术室里响起热烈的掌声,陈远志的脸上露出了欣慰的笑容:“当年的技术,现在终于派上了用场,你们比我们当年更厉害。”
术后,刘建国被送进ICU观察。因为术前保肝治疗到位,术中精准切除,保留了足够的肝组织,他的肝功能没有出现明显衰竭,术后第三天就转出了ICU,一周后就能下床活动。
病理报告最终确诊为“早期肝细胞癌合并炎性假瘤背景”,因为发现及时,切除彻底,术后不需要化疗,只需要定期随访即可。王桂兰给团队送了一面锦旗,上面写着“精准切除除病灶,仁心仁术救苍生”,还特意给陈远志带了山里的新茶:“陈医生,当年你救了我儿子,现在苏主任他们救了我老公,你们都是我们家的大恩人。”
苏然团队围在办公室里,看着锦旗,心里满是感慨。苏烈笑着说:“这次‘切还是不切’的争论,总算有了圆满结果。其实,医学上没有绝对的对错,关键是要基于充分的检查、精准的评估和患者的信任,才能做出最适合的决定。”
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赵峰点点头:“我之前太保守了,忽略了早期肝癌的根治机会。有时候,适当的冒险是必要的,但这种冒险不是盲目赌命,而是基于团队的技术、设备的支持和对患者的负责。”
陈远志喝着新茶,眼神清明了许多:“我好像记得,当年我和苏瑞讨论过,医学的本质是‘权衡’,权衡风险和收益,权衡治疗和生活质量。这个患者的治疗,就是一次成功的权衡,既根治了疾病,又保证了生活质量。”
陈敬之的视频电话打了进来,屏幕上的他笑着说:“然侄,你们做得很好!‘切还是不切’,从来不是一个简单的选择题,而是对医生技术、经验和初心的综合考验。你们用精准的技术、严谨的评估和温暖的关怀,给了患者最好的答案,这就是医者的使命。”
严辰拿着最新的随访数据进来:“刘建国的术后恢复情况很好,肝功能指标已经基本正常,预计一个月后就能出院回家,不影响以后的生活。基层医院的医生也来学习了这次手术的经验,准备把精准肝段切除技术推广到山区。”
林默远程发来消息:“我已经根据这次手术的经验,改良了肝硬化患者的术中导航模式,能更精准地计算剩余肝体积和切缘距离,以后类似的手术风险会更低。”
深秋的阳光透过急诊楼的玻璃,落在锦旗上,反射出耀眼的光芒。银杏叶随风飘落,像一片片金色的羽毛,轻轻覆盖着急诊楼的窗台。苏然团队看着窗外的风景,心里豁然开朗——“切还是不切”的两难,最终在技术的精准、团队的协作和人文的关怀中找到了答案。
急诊室的呼叫铃又响了,是一位肝硬化合并肝占位的患者,手里拿着刘建国的康复案例:“苏主任,我听说你们能精准切除病灶,我也想试试!”
苏然、苏烈、赵峰和陈远志一起走进抢救室,白大褂的衣角在风里扬起。手术室的无影灯再次亮起,腹腔镜探头精准地进入患者的腹腔,导航屏幕上的影像清晰而稳定。深秋的暖风吹进急诊楼,带着希望的气息,也带着团队对未来的期许——他们会继续在“切还是不切”的两难中,用技术守护生命,用初心温暖人心,为每一位患者找到最适合的答案,这就是医学最本真的意义。