林默补充道：“我已经升级了术中导航系统，将患者的肝脏三维重建影像和血管、胆管走向精准标注，还加入了‘肝体积计算功能’，能实时计算剩余肝体积，确保术后剩余肝能满足身体需求。”

陈远志看着屏幕上的导航影像，突然说：“当年我给山里的患者做肝手术，没有先进设备，就靠手感和超声定位，我发现肝硬化的肝脏组织质地较硬，病变组织和正常组织的手感有差异，术中可以结合触觉和导航，提高切除精度。”

接下来的几天，团队一边给刘建国做保肝治疗，改善凝血功能，一边和家属沟通手术方案。林溪每天都去病房，用通俗易懂的语言讲解腹腔镜探查和术中快速病理的流程，还把之前类似病例的康复视频给他们看。

“苏主任，我们决定了，做手术！”王桂兰握着苏然的手，眼里满是坚定，“当年我儿子手术时，我们也是这么相信你们，现在我们还是相信你们。就算有风险，我们也认了，总比坐着等强。”

手术前一天，刘建国的儿子特意从外地赶回来，手里拿着当年陈远志给他做胆道手术的纪念照：“苏主任，我小时候是你们救的，现在我爸爸就拜托你们了。我相信你们的技术，也相信好人有好报。”

手术当天，手术室里气氛凝重。苏然主刀，苏烈负责操作腹腔镜和柔性探头，赵峰协助处理血管，林默远程监控导航数据，陈远志站在观摩区，偶尔提出建议（他的身体还没完全康复，不能上手术台），严辰实时协调麻醉科和病理科。

“开始建立气腹，压力11mmHg，体位头高足低20度。”苏然的声音冷静而坚定，“腹腔镜探查开始，先评估肝脏整体情况。”

腹腔镜探头进入腹腔后，屏幕上显示出患者的肝脏：因为严重肝硬化，肝脏体积缩小，表面凹凸不平，布满结节，病变区域呈灰黄色，紧紧贴在肝中静脉上，和周围组织界限不清。

“用柔性探头取病变组织，送快速病理。”苏烈操控着探头，精准取了3块组织，递给台下的护士，“陈叔叔，你觉得这个质地像恶性的吗？”

陈远志凑近屏幕，仔细观察：“质地偏硬，但没有典型肝癌的鱼肉样改变，更像是炎性增生，但不能排除局灶恶变，还是等病理结果吧。”

等待快速病理结果的十分钟，像一个世纪那么漫长。手术室里只有监护仪的滴答声和器械碰撞的轻响，每个人的心里都捏着一把汗。

“病理结果出来了！”病理科医生的声音通过对讲机传来，“局灶性肝细胞癌，分化中等，切缘需要至少1cm。”

“恶性！”苏烈的眼神瞬间变得锐利，“现在只能切了，按照预定方案，做精准肝段切除，保留肝中静脉。”

苏然点点头，启动超空间感知力，脑海中清晰呈现出病变和肝中静脉的三维关系：“导航系统标注切缘，距离病变1cm，确保完全切除病灶，同时保留尽可能多的正常肝组织。苏烈，用超声刀精准分离，避开血管和胆管。”

苏烈操控着超声刀，按照导航标注的路径，一点点分离组织。肝硬化的肝脏组织质地坚硬，分离难度极大，稍一用力就可能导致出血。“出血点！”林溪大喊，“肝表面小血管破裂，出血量5ml！”

“用止血凝胶封堵，继续分离！”赵峰立刻提醒，“肝硬化患者凝血差，小出血也要及时处理，避免积少成多。”