李玄通首先选择了那位失眠患者。张启云选择了疲劳综合征患者。剩下的水肿患者，由两人共同诊治。

比试开始。

李玄通为失眠患者诊脉，足足诊了十五分钟。然后他开口：“此患者失眠十年，脉弦细数，舌红少苔，是典型的阴虚火旺，心肾不交。治疗当以滋阴降火、交通心肾为法。”

他开出方子：“方用黄连阿胶汤合交泰丸加减：黄连9克，黄芩9克，白芍12克，阿胶10克，鸡子黄2枚，肉桂3克，黄连6克……水煎服，每日一剂。”

方子开得很精妙，完全符合患者的病机。台下很多专家都点头赞许。

轮到张启云诊治疲劳综合征患者。他诊脉后，却说出了不同的判断：

“这位患者，表面看是疲劳乏力，属气虚。但仔细诊察，脉沉细弱，舌淡胖有齿痕，实际上是阳气虚弱，不能温煦推动。单纯的补气效果有限，必须温阳益气。”

他开出方子：“方用附子理中汤合补中益气汤加减：附子6克，干姜9克，白术12克，党参15克，黄芪30克，当归10克，陈皮6克，升麻6克，柴胡6克，炙甘草6克。”

这个方子中用了附子，是一味温阳要药，药性较猛。台下有些专家皱起眉头，认为用药太峻。

“张医生，附子有毒，用在这里是否合适？”有专家问。

张启云解释：“附子确实有毒，但经过正确炮制和配伍，可以化毒为利。这位患者阳气虚弱至极，非附子不能回阳。而且我用了干姜、甘草佐制，可以减轻毒性，增强疗效。”

小主，

他的解释有理有据，质疑声渐渐平息。

接下来是共同诊治水肿患者。两人分别诊脉后，各自提出治疗方案。

李玄通认为：“此患者水肿三年，脉沉缓，舌淡苔白腻，是脾肾阳虚，水湿内停。治疗当以温阳利水为法。方用真武汤加减：附子、茯苓、白芍、白术、生姜。”

张启云却提出不同看法：“患者确实是水湿内停，但根源在于三焦气化失常。三焦主持全身水液代谢，三焦不畅，则水液停滞。治疗当以疏利三焦为主，配合温阳利水。”

他开出方子：“方用五苓散合真武汤加减：茯苓、猪苓、泽泻、白术、桂枝，合附子、白芍、生姜。”

两人的方案各有千秋。李玄通重在温补脾肾，张启云重在疏通三焦。裁判组经过讨论，认为张启云的思路更全面，既治标又治本。

第一轮医术比拼，张启云略占上风。

接下来是药效比拼。三位渐冻症患者被请上台，都是早期患者，病情相似。

按照规则，第一位患者服用养元丹，第二位服用振元丹，第三位作为对照，只接受常规治疗。一个月后，比较三人的病情变化。

比试到此告一段落。一个月后再见分晓。

但张启云知道，真正的较量才刚刚开始。赵家绝不会坐等一个月后的结果，他们一定会在这期间搞小动作。

果然，比试结束后的第二天，网上就出现了大量关于“养元丹副作用”的帖子。发帖人自称是患者家属，说家人服用养元丹后出现恶心、腹泻、肝功能异常等症状。

这些帖子写得有鼻子有眼，还附上了“化验单”照片。不明真相的网友开始质疑养元丹的安全性。

“张医生，这是污蔑！”林晓晓气愤地说，“我们的药物经过严格检验，根本不可能有这些副作用。而且这些‘化验单’明显是伪造的，格式都不对。”

张启云很冷静：“赵家这是急了。他们知道在正规比试中赢不了我们，就用这种下三滥的手段。”

“那我们怎么办？要报警吗？”

“报警没用，他们用的是匿名账号，查不到源头。”张启云说，“最好的办法，是用事实说话。”

他立刻组织了一场患者见面会，邀请正在服用养元丹的患者和家属参加。会上，患者们纷纷站出来，用自己的亲身经历驳斥谣言。

老周更是当着媒体的面，展示了自己治疗前后的变化：“我以前连笔都拿不住，现在能写自己的名字了。养元丹救了我的命，谁要说这药不好，我第一个不答应！”

患者们的证言，比任何辩解都有力。谣言很快不攻自破。

但赵家的攻势并未停止。一周后，李玄通突然联系张启云，说有要事相告。

两人在一家茶馆见面。李玄通面色凝重，递给张启云一个小木盒。

“张医生，这是我答应给你的东西。”

张启云打开木盒，里面是一本泛黄的古籍，封面上写着《玄门药典》四个字。

“这是……”

“这是我李家祖传的药典，记载了许多已经失传的制药工艺。”李玄通说，“其中有一种‘九转炼丹术’，和你养元丹的炼制工艺，有异曲同工之妙。”

张启云翻看书页，果然看到了类似的记载。书中描述，某些特殊药材，需要经过九次炼制，每次炼制都要配合特定的时辰和手法，最终才能激发出药材的全部药性。

“李老，您为什么给我这个？”张启云不解。

李玄通长叹一声：“我李家世代行医，讲究医者仁心。我加入济世堂，本是希望能发扬家学，造福患者。但赵家……他们只看重利益，不看重医术。振元丹的炼制，他们为了节省成本，缩短工期，省略了最关键的三转工艺。”

他苦笑：“这样的药，怎么可能和你的养元丹相比？一个月后的比试，必输无疑。我李玄通一生爱惜羽毛，不能让人说我的药不如人。所以，我决定退出济世堂。”

张启云肃然起敬：“李老高义。”

“这本药典，送给你。”李玄通说，“希望你能将里面的医术发扬光大，真正造福患者。至于比试……我会公开承认振元丹不如养元丹，并建议患者选择你们的药。”

“这……会不会对您不利？”

“无妨。”李玄通摆摆手，“我一把年纪了，不在乎这些虚名。倒是你，张医生，要小心赵家。他们不会善罢甘休的。”

送走李玄通，张启云心情复杂。他既为获得古籍而欣喜，又为李玄通的遭遇而感慨。

医道之路，从来不是坦途。有同行相轻，也有惺惺相惜；有利益之争，也有仁心不改。

而他张启云，会一直走下去。

带着传承，带着责任，带着无数人的期望。

这场医道比拼，胜负已定。

但真正的征途，才刚刚开始。