“这个自然。”云舒笑道,“我们会成立医案审核小组,由总馆的资深大夫和各分馆代表组成,对所有共享医案进行审核,确保质量过关。”
经过三个时辰的讨论,所有馆长最终达成一致,同意推行医案共享制度。散会后,各分馆纷纷开始整理医案,隐去隐私信息,标注核心内容,通过朝廷提供的通讯工具传递到总馆。
然而,制度推行之初,还是遇到了不少问题。一周后,李默怒气冲冲地来到总馆,找到云舒:“云院长,你看看!江南分馆照搬我们西北分馆的风寒痹痛医案,给一位湿热体质的患者用药,结果患者病情加重,现在家属闹到分馆来了!”
云舒连忙接过李默带来的医案和诊疗记录,仔细查看后,眉头微蹙:“周馆长确实不妥,没有结合患者体质辨证,直接照搬方剂。我这就联系周馆长,让她立刻为患者调整治疗方案,同时向家属道歉。”
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她当即让人接通江南分馆的通讯,周若曦的身影出现在屏幕上。“周馆长,李馆长反映的情况是否属实?”云舒语气严肃。
周若曦满脸愧疚:“是我的错。那位患者症状与西北分馆的医案相似,我一时心急,就照搬了方剂,没料到患者是湿热体质。我已经为患者调整了方案,也向家属道歉了,幸好患者病情不算严重,没有造成严重后果。”
“这次就当是个教训。”云舒沉声道,“我会在下次线上研讨会上强调辨证论治的重要性,同时完善医案共享制度,要求各分馆在使用共享医案时,必须注明患者体质与医案的差异,以及调整思路。”
为了解决类似问题,云舒特意组织了每月一次的线上研讨会。第一次研讨会上,各分馆馆长纷纷分享了使用共享医案的心得与困惑。
“我觉得可以在医案中增加‘禁忌人群’一栏,明确标注哪些体质的患者不适合该方案。”陈月娥提议道。
“我建议建立医案检索功能,按病症、体质、地域分类,这样大家查找起来更方便,也能减少误用的可能。”李默补充道。
云舒一一记下大家的建议,当场宣布:“后续我们会优化医案共享平台,增加禁忌人群标注、分类检索等功能。同时,要求各分馆在共享医案时,必须附上‘诊疗反思’,总结成功经验或失败教训,让大家引以为戒。”
随着制度的不断完善,医案共享的成效逐渐显现。兰州分馆馆长张磊在研讨会上兴奋地说:“上个月我们接诊一例罕见的小儿惊厥患者,束手无策时,查阅了总馆共享的医案,发现岭南分馆曾诊治过类似病例。我们借鉴了他们的辨证思路,结合当地气候调整用药,患儿很快就痊愈了!”