送走妇人后,云舒便带着高级学徒们来到后院的教学堂。教学堂内摆放着数十张桌椅,案上整齐地放着医书和纸笔。云舒坐在主位上,目光扫过众人:“今日我们先从疑难病症案例分析入手。林风,你把去年那例产后抑郁并发闭经的案例详细说说。”
林风站起身,条理清晰地叙述道:“患者产后三个月出现抑郁寡欢、失眠多梦,继而闭经半年,多方诊治无效。弟子用了疏肝理气、活血通经的方剂,闭经症状缓解,但抑郁情绪依旧没有改善。”
“你只治其标,未治其本。”云舒缓缓道,“产后抑郁并发闭经,核心在于‘气血亏虚、情志郁结’。气血亏虚是本,情志郁结是标。你只注重疏肝活血,却忽略了补气养血,导致情志问题难以根治。”
她拿起《产后调理方》,翻到相关章节:“你们看这里,针对这类病症,应采用‘补气养血、疏肝解郁、活血通经’三法结合。用当归补血汤补气养血,柴胡疏肝散疏肝解郁,再加入桃仁、红花活血通经。同时,还要注重心理疏导,让患者保持心情舒畅,才能事半功倍。”
一名叫林小婉的学徒举手问道:“师父,那如何把握补气养血与活血通经的剂量比例呢?生怕活血过盛损伤气血。”
“问得很关键。”云舒赞许地点点头,“产后患者气血本就亏虚,活血药物的剂量一定要适中,以‘活血而不伤正’为原则。一般来说,补气养血的药物用量占六成,活血通经的药物占四成,可根据患者的具体体质调整。比如体质偏虚者,可适当增加补气养血药物的剂量;体质偏瘀者,可酌情增加活血药物的比例。”
她顿了顿,又道:“医学讲究‘辨证论治、灵活变通’,没有固定的方剂,只有适合患者的方剂。以后你们接诊时,一定要仔细观察患者的症状、脉象、舌苔,综合判断后再开方,切不可生搬硬套。”
接下来的日子里,云舒每日上午坐诊,下午授课,偶尔还会带着学徒们进行临床实操。她不仅传授医术,更注重培养学徒们的医德和责任心。
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一日,一位贫困的老妇人前来就诊,身患严重的风湿痹痛,却连抓药的钱都没有。学徒们见状,纷纷面露难色,有人小声说:“师父,她没钱抓药,就算诊断了也没用啊。”
云舒闻言,脸色沉了下来:“医者仁心,岂能因患者没钱就见死不救?我们学医,是为了救死扶伤,不是为了谋取私利。”她转身对老妇人说:“大娘,您放心,药我给您开,药费由舒安堂承担,以后您按时来复诊即可。”
老妇人感动得泪流满面:“谢谢云大夫!您真是活菩萨!”
送走老妇人后,云舒对学徒们说:“我知道你们将来行医,难免会遇到贫困患者。但请记住,医者的职责是治病救人,金钱固然重要,但医德更为可贵。以后舒安堂会设立‘惠民药箱’,专门为贫困患者免费提供常用药材,你们也要将这份仁心传承下去。”