旁边的几位患者也纷纷议论起来，有的觉得李医生经验丰富，诊断应该不会错；也有的觉得林野说得有道理，希望能再仔细检查一下，避免误诊。

“李医生是外科老专家了，诊断阑尾炎肯定没问题。”

“可林医生之前也救过一个误诊的患者，说不定这次也是呢？”

“是啊，手术可不是小事，尤其是老人家年纪这么大了，能不做手术就尽量不做，还是再查清楚比较好。”

“我觉得还是听医生的吧，不管是结石还是阑尾炎，都得赶紧治疗啊。”

李医生的脸色有些不好看，他觉得林野是在质疑他的专业判断，语气也变得有些生硬：“林医生，我从事普外科工作二十多年，诊断过无数例急性阑尾炎，还从来没有看错过。患者现在的情况很紧急，如果是急性阑尾炎，延误手术可能导致阑尾穿孔、化脓，引发腹膜炎，到时候就更危险了。我觉得没必要再做多余的检查，应该立刻安排手术。”

“李医生，我不是质疑你的专业，而是觉得患者的症状存在不典型之处，”林野语气诚恳地说道，“手术是有创治疗，尤其是对于72岁的老人来说，手术风险不小。如果不是阑尾炎，而是输尿管结石，那手术不仅毫无意义，还会给患者带来不必要的创伤和风险。我建议先做一个泌尿系CT检查，这个检查能清晰地看到是否有结石、结石的位置和大小，以及是否有肾积水，只需要十几分钟就能出结果，就能明确诊断，这样也能避免误诊误治。”

“CT检查虽然快，但也需要时间，万一患者真的是阑尾炎，延误了手术时机，这个责任谁来承担？”李医生反驳道，“而且患者已经出现了低热和白细胞升高，说明炎症已经存在，再拖延下去，病情可能会加重。”

“李医生，我理解你担心病情加重的心情，但我们不能仅凭推测就进行手术，”林野坚定地说道，“医学诊断需要客观的检查依据，泌尿系CT检查并不会耽误太多时间，反而能让我们做出最准确的判断，为患者提供最有效的治疗。如果CT检查证实是输尿管结石，我们可以立刻进行体外冲击波碎石，配合药物治疗，很快就能缓解患者的疼痛；如果证实是阑尾炎，再安排手术也不迟，这十几分钟的时间并不会显着增加病情恶化的风险。”

张大爷看着两人争论不休，心里更加没底了，忍不住说道：“两位医生，我到底该听谁的啊？我真的怕手术，能不能先做那个CT检查看看？如果真的是结石，就不用做手术了，多好啊。”

旁边的小周也说道：“李医生，林医生说得有道理，CT检查很快就能出结果，也花不了多少钱，为了患者的安全，还是再查一下比较好。万一真的是结石，老人家就能免受手术之苦了。”

李医生看着张大爷期盼的眼神，又看了看林野坚定的态度，心中有些犹豫。他行医多年，虽然经验丰富，但也知道临床中确实有很多不典型的病例，万一真的像林野所说，是输尿管结石，那他就真的误诊了，不仅会给患者带来不必要的创伤，还会影响自己的声誉。

沉吟了片刻，李医生终于松口：“好吧，那就先做泌尿系CT检查。但我丑话说在前面，如果检查结果证实是阑尾炎，那必须立刻安排手术，不能再拖延了。”

“没问题！”林野点点头，“如果是阑尾炎，我一定全力配合你安排手术。但如果是输尿管结石，也请李医生支持我们的治疗方案。”

李医生没再说话，转身离开了诊室。林野立刻为张大爷开了泌尿系CT检查单，叮嘱道：“张大爷，你现在就去CT室做检查，让护士带你去，检查结果出来后，立刻拿过来给我看。你放心，不管是结石还是阑尾炎，我们都会给你制定最合适的治疗方案，尽量减轻你的痛苦。”

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“好，好，谢谢林医生！”张大爷感激地点点头，在小周的搀扶下，慢慢朝着CT室走去。

林野看着两人的背影，心中松了一口气。他知道，自己的坚持是正确的，对于医生来说，任何时候都不能仅凭经验下结论，必须以客观的检查结果为依据，才能避免误诊误治，真正对患者负责。

【系统提示：触发“严谨诊疗”buff——诊断准确率临时提升30%，灵韵探测范围扩大20%，持续24小时】

接下来的时间里，林野继续接诊其他患者，但心中一直牵挂着张大爷的检查结果。大约半小时后，小周拿着CT检查报告匆匆跑了回来，脸上带着兴奋的笑容：“林医生，检查结果出来了！CT显示右侧输尿管下段有一枚直径约0.8cm的高密度影，考虑为输尿管结石，右侧肾盂轻度积水，阑尾未见明显异常，肠道也没有炎症表现！你说得太对了，真的是输尿管结石！”

林野接过检查报告，看着上面清晰的影像和诊断结论，心中悬着的石头终于落了下来。他立刻起身说道：“太好了！我们现在就去找李医生，商量治疗方案。”

两人来到普外科办公室，李医生正在看病历，看到林野和小周进来，脸上露出了复杂的神色。当他接过CT检查报告，看到上面的诊断结论时，脸上的不以为然瞬间被震惊取代。

“真的是输尿管结石？”李医生有些不敢相信自己的眼睛，反复看了几遍报告，才长长地舒了一口气，“幸好听了你的建议，做了CT检查，不然我真的要给患者做不必要的手术了。林医生，谢谢你，又一次帮我避免了误诊。”

“李医生客气了，我们都是为了患者的健康着想。”林野笑着说道，“现在诊断明确了，我们应该尽快为患者安排治疗。患者的结石直径约0.8cm，位于输尿管下段，虽然不算特别大，但自行排出的难度较大，而且已经出现了轻度肾积水，需要尽快解除梗阻。”

“是啊，”李医生点点头，语气中带着敬佩，“输尿管结石的治疗，你们泌尿外科更有经验，你觉得应该采取什么治疗方案？”