第82章 我的器械护士

急诊谜医 赵志军 4004 字 3个月前

中途,意外突然发生——肝脓肿破溃处的一根细小血管突然破裂,鲜血瞬间涌出,染红了手术视野。“出血!”苏烈大喊,手里的拉钩用力,尽量暴露出血点。

林溪没有慌乱,甚至没有等医生开口,身体微微前倾,手腕快速转动,先拿起一把弯头止血钳,精准递到苏烈手中,同时嘴里快速报出:“弯头止血钳,型号12cm,止血凝胶已打开,射频止血刀随时待命。”她的手没有一丝颤抖,传递止血钳的角度刚好贴合苏烈的操作,苏烈接过止血钳,瞬间夹住出血点,鲜血的涌出暂时得到控制。

紧接着,林溪又拿起射频止血刀,轻轻按下开关,调试好温度(她记得苏烈习惯用60℃的温度止血,既不会损伤正常组织,又能快速止血),然后递到苏然手中,同时递上止血凝胶的注射器,针头已经提前备好,无需医生再拆开包装:“射频止血刀,温度60℃,止血凝胶已抽好,注入剂量5ml,刚好覆盖出血点。”

整个应急处理过程,只用了3秒——没有多余的动作,没有慌乱的表述,林溪的每一个操作,都精准、快速、有序,仿佛早已演练过千百遍。苏然握着射频止血刀,精准灼烧出血点,林溪则一直盯着出血情况,一旦发现出血减少,立刻提醒:“出血控制,可进行缝合加固。”同时递上小号角针和缝线,动作依旧平稳。

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小夏站在一旁,手心全是汗,她想帮忙,却发现自己根本插不上手——林溪的节奏太快、太精准,每一个器械的传递,每一句提醒,都恰到好处,没有一丝多余,仿佛她就是医生的另一双手,精准地感知着手术的每一个细节。“林溪姐,你怎么能这么快?”小夏事后轻声问,语气里满是敬佩。

林溪一边整理用过的器械,一边轻声回答:“多练,多记,多观察。每一台手术,每一位医生的习惯,每一种突发情况,都要记在心里,反复琢磨。比如突发出血,不能等医生喊完所有器械,再慢慢准备,要提前预判,提前备好,才能不耽误时间。”她的手指依旧灵活,将用过的止血钳一一摆放整齐,检查咬合度,确保没有残留的血迹,然后放入无菌托盘,等待术后清洗。

胆道重建是手术最精细的环节,由江辰负责。他对缝合的要求极高,缝合针的型号、缝线的张力、吻合口的间距,都要精准到毫米,稍有偏差,就可能导致术后胆漏。“小号角针,非吸收线,线长20厘米,要锋利,不能有毛刺。”江辰的语气带着挑剔,他之前在海外,总因为器械护士递错针、理错线而发脾气。

林溪没有丝毫抱怨,立刻从备用器械中拿起一枚小号角针,指尖轻轻摩挲针尖,确认锋利无毛刺,然后用持针器精准夹住缝合针的中后1/3处(她知道江辰习惯这样持针,缝合时力度更均匀),再将缝线理好,线头轻轻搭在持针器上,递到江辰手中,同时提醒:“角针,非吸收线,线长20厘米,张力已调试,吻合口间距建议0.1厘米,我会随时递线、剪线。”

江辰接过持针器,眼里没有了挑剔,只有专注。缝合过程中,林溪始终保持着同一个姿势,身体微微前倾,目光紧紧盯着江辰的缝合动作,每缝一针,她都能精准地递上线头,江辰缝合完毕,她立刻拿起剪刀,精准剪断缝线,线头留取0.5厘米,刚好符合术后愈合的要求——剪线的时机、力度,都恰到好处,既不影响缝合效果,又不耽误下一针的操作。

没有AI的精准标注,没有智能设备的辅助定位,江辰全靠手感和经验缝合,而林溪的配合,就像给江辰的手感加了一层“保险”——她递针的角度、递线的速度、剪线的时机,都精准契合江辰的操作节奏,让江辰能全身心投入缝合,无需分心留意器械的传递。“有林溪护士配合,我省了一半的力气。”江辰缝合完毕,轻轻舒了一口气,语气里满是认可,“海外的器械护士,就算再专业,也达不到这种默契,她知道我每一步想什么,需要什么,甚至比我自己还要清楚。”

手术进行了三个小时,林溪始终站在器械台旁,没有坐过一秒,没有喝过一口水,甚至没有擦过一次汗。她的后背已经被汗水浸湿,贴在手术服上,额头上的汗水顺着脸颊滑落,却没有一滴滴落在无菌区——她始终保持着身体的倾斜角度,汗水顺着下颌线,滴落在自己的手术裤上,不影响手术的无菌环境。

她的手,因为长时间握持器械、传递针线,已经有些僵硬,指腹的薄茧被器械磨得微微发红,却依旧灵活,每一次传递器械,每一次剪线、理线,都精准无误。小夏想帮她擦汗,却被她轻轻摇头拒绝:“不用,别跨越无菌区,耽误手术。”她的声音带着一丝疲惫,却依旧坚定,没有一丝松懈。

术后,手术成功——肝脓肿引流彻底,胆道重建通畅,破损血管止血干净,患者的生命体征稳定,没有出现任何术中并发症。当苏然宣布手术结束时,手术室里响起轻微的掌声,所有人的目光,都不约而同地落在林溪身上——她没有像医生一样被众人关注,没有鲜花和掌声,却用自己的专业、严谨和默契,撑起了这台手术的半壁江山。

林溪没有立刻休息,而是开始有条不紊地整理器械——这是她术后的必修课,也是最能体现她严谨的地方。她先将用过的器械按类别分类,止血钳、分离钳、持针器一一摆放整齐,然后用无菌纱布轻轻擦拭每一件器械上的血迹、脓液,仔细清洗器械的每一个缝隙,尤其是止血钳的咬合处、持针器的弹簧处,确保没有残留的组织、血迹,避免器械生锈、污染。

清洗完毕,她又开始检查每一件器械的完整性:止血钳的咬合度是否完好,缝合针是否有弯曲、毛刺,剪刀是否锋利,超声探头是否有破损——每一件器械,她都要仔细检查一遍,做好记录,然后放入消毒托盘,送入消毒室进行高压消毒。“器械是医生的武器,要好好保养,下次手术,才能放心使用。”林溪一边检查,一边对小夏说,语气里满是郑重。

整理完器械,她又开始核对器械数量:“止血钳12把,全部收回;分离钳8把,全部收回;持针器4把,全部收回;缝合针10枚,使用6枚,剩余4枚,全部收回;缝线8卷,使用5卷,剩余3卷,全部收回……”每核对一件,她都要在核对单上打勾,确保没有遗漏、没有丢失——哪怕是一根细小的缝合针,她也要仔细核对,避免遗留在患者体内,造成术后感染。

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核对完毕,她才脱下无菌手术服,摘下口罩和手套,露出一张略显苍白的脸,额头上的汗水依旧在流,嘴角却露出了一丝淡淡的笑容。苏然走过来,递给她一瓶水:“溪溪,今天辛苦你了,没有你,这台手术不可能这么顺利。”