为了让大爷放心，林溪把那位患者的康复视频给他看：“你看，这位张大爷现在能自己买菜、下棋，脚麻完全好了。我们的团队经验丰富，设备也是最先进的，一定能帮你顺利完成手术。”

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王德福看着视频里精神矍铄的张大爷，终于点了点头：“行，我信你们！手术就拜托你们了！”

手术前的准备紧锣密鼓：

- 林默和王文升级术中导航系统，将腺瘤、血管、神经的位置精准标注，误差控制在0.01毫米以内；

- 苏烈反复练习超声刀的剥离动作，针对老年患者组织脆弱的特点，调整操作力度，确保既剥离干净又不损伤周围组织；

- 林溪给大爷做术前心理疏导，教他简单的呼吸放松技巧，缓解紧张情绪；

- 陈默优化术中检测方案，实时监测大爷的肝功能、血压和神经传导速度，确保手术安全；

- 陈敬之远程指导，发来自己当年处理老年肝脏腺瘤的笔记，提醒团队“剥离时要像剥洋葱，层层递进，不可急于求成”。

手术当天，手术室里的无影灯亮如白昼。苏然主刀，苏烈负责操作柔性探头和超声刀，林默盯着导航屏幕，赵峰在一旁协助观察。王德福被麻醉后，安静地躺在手术台上，监护仪的滴答声在手术室里格外清晰。

“开始建立气腹。”苏然的声音冷静而坚定，“气腹压力11mmHg，体位头高足低，暴露肝门部。”

柔性探头像灵活的小鱼，缓缓进入腹腔，屏幕上清晰地显示出肿大的胆囊和肝脏上的腺瘤。“胆囊结石嵌顿在颈部，先处理胆囊。”苏烈操控着超声刀，小心翼翼地分离胆囊周围的粘连组织，“粘连比想象中严重，可能是慢性炎症反复刺激导致的。”

“用阶梯式分离法，慢慢剥离。”赵峰提醒道，“老年患者的组织弹性差，强行分离容易撕裂。”

苏烈点点头，按照基层支援时学到的技巧，一点点剥离粘连，半小时后，嵌顿的结石被顺利取出，胆囊也被完整切除。接下来是最关键的一步——剥离肝脏腺瘤。

导航屏幕上，腺瘤与肝门静脉、肝固有神经的位置关系一目了然。“先结扎供应腺瘤的小血管，再剥离腺瘤组织。”苏然下令，“注意保护肝门静脉和神经，不能有丝毫损伤。”

苏烈操控着超声刀，精准地结扎血管，然后沿着腺瘤的边界慢慢剥离。屏幕上，神经传导速度的监测数据实时显示，一切正常。“腺瘤剥离成功！”苏烈长舒一口气，将剥离下来的腺瘤装进标本袋。

就在这时，监护仪突然发出警报，大爷的血压瞬间下降到80/50mmHg。“不好，有出血点！”林溪大喊，“可能是剥离时损伤了微小血管！”

苏然立刻启动超空间感知力，脑海中清晰呈现出出血点的位置：“在肝门部偏左，是一根细小的穿支血管，用止血凝胶封堵！”

林默迅速将止血凝胶通过柔性探头送到出血点，苏烈精准操作，出血很快被控制住，大爷的血压也慢慢回升到正常范围。“太险了！”苏烈擦了擦额头的汗，“老年患者的血管太脆弱，稍微不小心就会出问题。”

手术进行了两个小时，当最后一针缝合完毕，手术室里响起了轻微的掌声。赵峰看着屏幕上通畅的胆道和完好的血管、神经，感慨道：“这手术做得真漂亮，精准度堪比机器人操作，苏烈主任的技术越来越精湛了。”